메디칼타임즈=최선 기자"국제학술대회 개최가 이렇게 어려운지 몰랐습니다. 당시엔 너무 힘들어서 솔직히 여기까지 오게 될 줄 몰랐습니다."유순집 대한내분비학회 이사장은 제1회 국제학술대회 SICEM(2013년 5월 개최)을 이렇게 회상했다. 당시 학술이사의 직책으로 SICEM의 기획부터 추진, 완성까지 담당한 '주인공'이지만 당장 대회 준비에 골몰해 장기적인 목표를 세우기도 벅찼다는 게 그의 고백.강산이 한번 변한 시간동안 SICEM에도 변화의 진폭이 컸다. 전세계 석학이 찾는 대형 학회로 거듭나는 동안 학회이사에서 이사장으로, 검은 머리가 백발이 되는 변화가 그를 찾았다. 10년의 소회는 어떨까. 이제는 자부심을 갖게 됐다는 유순집 이사장을 만나 오는 27일 김대중컨벤션센터에서 개최되는 SICEM의 과거와 미래에 대해 들었다.내분비학회는 2013년부터 춘계학술대회를 SICEM으로 명칭을 바꿔 국제학술대회로 개최하고 있다. SICEM은 갑상선, 골대사, 신경내분비, 부신, 생식계, 당뇨병 및 비만, 동맥경화증을 포함하는 다양한 내분비 분야로 세션을 구성해 특히 국제학술대회에 걸맞도록 보기 힘든 석학들을 초청, 연구 교류의 활성화에 기여하고 있다.첫 SICEM은 2013년 5월 2~4일까지 서울 그랜드힐튼호텔에서 총 27개국 외국인 146명을 포함해 총 1190명이 참석했고, 코로나19 유행 직전인 2019년에 개최된 제7차 SICEM에는 총 41개국 외국인 참석자 351명을 포함해 1598명이 참석, 총 138개 강의와 274개의 포스터가 발표됐다.유순집 이사장은 "국제학술대회를 준비하던 당시 왜 이런 걸 하냐는 질문이 뼈 아팠다"며 "국제화와 같은 학회 차원의 변화가 필요하다는 것은 알았지만 국제학술대회를 열 정도의 역량이 아니라는 따가운 눈총이 그런 질문에 녹아 있었다"고 말했다.유순집 이사장이 SICEM 10주년을 기념하는 포즈를 취하고 있다.그는 "해외와 인적 네트워크도 없었고, 인지도도 없는 마당에 외국 연자들, 회원들이 한국을 방문할까하는 의구심 반, 두려움 반이 있었던 것이 사실"이라며 "1회 SICEM에 외국인들이 참가하는 것이 맞냐는 질문에 자신있는 대답을 내놓기도 어려웠다"고 밝혔다.그는 "불과 10년만에 아시아, 태평양 지역에서 규모, 질 모든 면에서 탑급으로 성장한 학회를 볼 때마다 그때 개최를 포기했으면 어떻게 됐을까 하는 생각도 하게 된다"며 "이런 성장은 모두 회원들의 희생과 노력의 결실"이라고 말했다.자부심을 느낄 정도로 성장했다는 것은 지표에서 드러난다.연도별 초록 수는 2013년 202개에서 2020년 296개로 늘어났고, 2017년, 2018년, 2019년 모두 해외 초록이 국내 초록의 두 배를 넘었다. 연도별 국내외 등록자 수는 2018년 해외 등록 336명을 포함 전체 등록자 2000명을 넘어섰고, 참여 국가 수 46개국에 달했다. 명실상부 국제학술대회로서의 면모를 갖춘 것.유 이사장은 "해외 학회에 나가보면 SICEM이 어느 정도 위상을 갖는지 실감할 수 있을 것"이라며 "과장하는 것이 아니라 SICEM의 위상은 미국내분비학회, 유럽내분비학회를 제외하곤 어디에 내놔도 가장 낫다고 자부한다"고 말했다.그는 "다양한 국가에서 국제학술대회를 개최하지만 늘 연자 섭외에 어려움을 호소한다"며 "반면 SICEM에는 전세계 최고 석학급이 참여하기 때문에 국내 연구진에겐 좋은 만남, 네트워크 형성의 기회를 제공한다"고 강조했다.이번 SICEM의 기조강연자로 나선 Joel elmquist 교수는 텍사스대 사우스웨스턴 메디컬센터 내과 연구 부의장이자 의학 연구의 Carl H. Westcott 석좌 교수로 텍사스대 사우스웨스턴 시상하부 연구 센터의 창립이사다. 미국내분비학회 Ernest Oppenheimer Award와 미국당뇨병학회의 Outstanding Scientific Achievement Award 등 수많은 수상 경력이 있다.이어 George J. KAHALY 교수는 독일 요하네스 구텐베르그대 메디컬센터에서 의학 및 내분비대사학 교수로 분자갑상선 연구실을 이끌고 있다. 기조강연에서 그레이브스 안병증의 분자적 발병기전과 의학적 관리를 위한 진료 가이드라인을 다룰 예정이다.제2형 당뇨병의 발병 및 치료, 대사증후군에서 인슐린 저항성에 대한 연구 대가로 꼽히는 Ralph A DEFRONZO 교수도 방한한다. 그는 인슐린 저항성의 개념을 개발하고 유수 저널에 800편 이상의 논문을 발표해 미국당뇨병학회, 유럽당뇨병학회 등에서 수많은 수상 경력을 자랑한다.유순집 이사장은 "밴팅(banting) 상은 미국당뇨병학회의 최고 과학 상으로 인슐린 발견의 핵심 연구자인 밴팅 경을 기념해 당뇨병 연구 분야에서 높은 공로를 세운 공로를 기리기 위해 매년 수여된다"며 "2008년 미국당뇨병학회 밴팅 수상자인 DEFRONZO 교수도 이번에 SICEM을 찾는다"고 설명했다.그는 "학회에서 섭외 이메일을 한번 보냈을 뿐인데 DEFRONZO 교수가 흔쾌히 방한을 약속할 정도로 SICEM은 대내외적인 위상, 인지도가 올라갔다"며 "SICEM을 자식처럼 키워온 입장에선 이제 해외 석학들에게 SICEM이 각인된 것같아 굉장히 뿌듯하다"고 밝혔다.그는 "해외 연자들의 유입은 내분비학회 학술지 EnM 투고량 증가와 같은 선순환 구조로도 이어진다"며 "이제 학회 역량이 커진 만큼 사회적 영향력에 대한 부분에서 책임감을 느끼게 된다"고 말했다.이어 "다만 정책 분야를 강화해 정책 제안, 개선 등 사회적 책무를 더했어야 한다는 아쉬움은 남는다"며 아시아를 리드하는 국제학회로서 개발도상국 국가에 대한 교육, 연수 강화와 같은 대외적인 활동이 부족했던 점 역시 향후 SICEM 발전을 위해 보다 노력할 부분"이라고 덧붙였다. 

메디칼타임즈=최선 기자대한내분비학회가 겹경사를 맞았다. 올해 창립 40주년을 맞은 것은 물론 영문학회지의 10주년, 국제학술대회 SICEM의 10주년을 맞은 데 이어 공식 유튜브 채널의 구독자도 10만명을 달성해 '숫자'로 학회 위상을 증명하고 있다. 학회는 연혁과 덩치에 걸맞는 사회적 영향력 확대를 목표로 '사회적 가치위원회' 신설 등의 새 사업 목표를 공개했다.19일 내분비학회는 서울 학회사무실에서 기자간담회를 개최하고 학회 40주년의 발자취 및 향후 계획에 대해 언급했다.내분비학회 학술대회의 역사는 1982년 7월 9일로 거슬러 올라간다. 당시 학회 창립 총회와 제1차 내분비학회 학술대회를 개최를 시작으로 1986년 춘계학술대회와 추계학술대회를 연 2회 개최했다. 이어 2013년부터 춘계학술대회를 SICEM으로 명칭을 바꿔 국제학술대회로 개최하고 추계에는 기존대로 국내학술대회로 진행하고 있다.유순집 이사장은 "학회의 입장에서 이제 40주년 생일을 맞았다"며 "학회가 국제화되면서 학회 위상이 미국 내분비, 유럽 내분비학회 등 어디에 내놓아도 손색이 없을 정도로 성장을 했다"고 강조했다.(왼쪽부터) 노정현 홍보이사, 이원영 간행이사, 김민선 학술이사, 유순집 이사장그는 "아시아, 태평양 지역에서는 확고한 위상을 가지고 있고 학회마다 준비한 세션들도 굉장히 수준이 높다"며 "저명한 해외 연자들이 찾아오는 학회로 거듭나면서 이런 부분이 국제학술지 EnM 발전에도 도움을 주는 선순환 구조가 확립된 것이 아닌가 한다"고 밝혔다.그는 "학술지는 10년 전에는 인용지수에서 1점이 안 될 정도였지만 이제 연간 6회를 발간할 정도로 발전을 했다"며 "아직 부족한 점이 많지만 벌써 50주년 준비 기획위원회를 구성하는 등 새로운 미래를 구성하고 있다"고 강조했다.실제로 연혁이 쌓이면서 학회는 대내외적으로 위상을 자랑하고 있다.노정현 홍보이사는 "SICEM은 갑상선, 골대사, 신경내분비, 부신, 생식계, 당뇨병 및 비만, 동맥경화증을 포함하는 다양한 내분비 분야로 세션을 구성하고 있다"며 "각 분야별 구두 발표 및 포스터 구두 발표 세션을 둬 젊은 연구자들에게 발표 기회를 제공하고, 연구 교류의 활성화에 기여하고 있다"고 설명했다.첫 SICEM은 2013년 5월 2~4일까지 서울 그랜드힐튼호텔에서 총 27개국 외국인 146명을 포함해 총 1190명이 참석했고, 코로나19 유행 직전인 2019년에 개최된 제7차 SICEM에는 총 41개국 외국인 참석자 351명을 포함해 1598명이 참석, 총 138개 강의와 274개의 포스터가 발표됐다.연도별 초록 수도 2013년 202개에서 2020년 296개로 늘어났고, 2017년, 2018년, 2019년 모두 해외 초록이 국내 초록의 두 배를 넘는 등 명실상수 '국제학술대회'로서의 면모를 갖췄다.SICEM의 연도별 국내외 등록자 수, 국가 수를 보면 2018년은 해외 등록 336명을 포함 전체 등록자 2023명, 참여 국가 수 46개국을 기록했다. 코로나 팬데믹의 직격탄을 맞은 2020년, 2021년은 온라인 전환 등으로 참여인원이 다소 줄었지만 내년을 기점으로 다시 회복할 것이라는 것이 학회 측 전망.올해 광주김대중컨벤션센터에서 개최되는 SICEM 2022는 참가자 574명, 초록 249편, 4개의 플러네리 렉쳐, 12개의 메인 심포지엄, 3개의 연자 만남, 4개의 조인트 세션, 2개의 핫토픽까지 마련해 풍성한 볼꺼리를 마련했다.노정현 홍보이사는 "학회 위상에 걸맞는 사회적 역할을 다하기 위해 사회적 가치위원회를 구성했다"며 "이를 통해 학회가 가진 영향력을 학술적인 것에서 머무르는 것이 아닌, 실제 환자와 국민에 영향을 미치는 쪽으로 확대하겠다"고 강조했다.그는 "특히 온라인에서 내분비와 관련된 잘못된 정보가 많이 퍼져있어 유튜브 등을 통해 이를 바로잡겠다"며 "내분비 희귀질환에 대한 인식 확대 및 내분비 교란물질에 대한 정보를 알리는 사업에도 박차를 가하겠다"고 말했다.그는 "이어 환우회 파트너십과 국제 정책 연구회에 참여하는 방안도 기획하고 있다"며 "젊은 의사들의 학회 활동을 적극 독려하는 방안을 포함해 이번 SICEM에서 평의원회를 개최하고 50주년 로드맵을 확정해 공개하겠다"고 덧붙였다. 

메디칼타임즈=이창진 기자 비만 대책 일환으로 촉발된 신체활동 활성화 법 개정 움직임에 의료계와 체육계, 지방자치단체의 관심이 집중되고 있어 주목된다. 더불어민주당 윤일규 의원(보건복지위)은 11일 국회 도서관 대회의실에서 보건복지부, 한국건강증진개발원 공동 주최로 '신체활동 활성화를 위한 국민건강증진법 개정 토론회'를 개최했다. 이날 토론회 핵심은 국민 건강증진을 위해 신체활동 활성화 입법화와 지역주민 동기부여, 신체활동 교육 주체 등이다. 서울여대 체육대학 조정환 교수(맨 왼쪽)가 좌장으로 진행한 신체활동 활성화 법 개정 토론회 모습 주제발표에서 고신의대 예방의학교실 고광욱 교수는 "세계적으로 신체활동 부족은 흡연과 음주에 버금가는 4번째 사망 원인"이라면서 "캐나다의 경우, 처방전에 약 복용과 더불어 신체활동 권유 문구를 추가했다"며 신체활동 중요성을 설명했다. 고광욱 교수는 "미국은 대통령 직속으로 국민들의 신체활동을 추진하고 있으며, 유럽은 비만 예방을 위해 장기간 레저활동을 권장하고 있다"고 전하고 "우리나라도 비만 예방을 위해서라도 신체활동 활성화 대책이 시급하다"고 강조했다. 이어진 토론에서 패널들은 신체활동 활성화에 동의하나 방법론과 실효성에 의견을 달리했다. 걷고 싶은 도시만들기 시민연대 김은희 연구센터장은 "아직까지 신체활동 활성화라는 용어가 낯설다. 무엇보다 건강한 생활터가 마련돼야 한다. 주민들을 어떻게 집 밖으로 나오게 할 것인가"라면서 "법 개정시 구체적인 예시를 제시해야 현장 적용이 가능할 것"이라고 말했다. 연세의대 의료법윤리학과 김소윤 교수는 "가장 많이 듣는 질문이 법만 만들면 다 되느냐, 법이 없어 안 된 것이냐는 내용이다. 신체활동 활성화를 담은 법 개정 실효성을 높이기 위해 논쟁이 필요하고, 국민들에게 전달한 메시지를 위한 쇼를 할 필요가 있다"며 국민 건강증진을 위해 적극적인 전략을 주문했다. 복지부 정영기 과장(맨 오른쪽)은 비만대책 일환인 신체활동 활성화 실천을 위해 전국민 인센티브 등 다양한 방안을 검토하고 있다고 말했다. 김소윤 교수는 "학생들은 운동 시간이 없어졌지만 노래와 댄스 등 K팝에 집중하고 있다. 국민들이 체감할 수 있는 균형적인 모형을 만들어야 한다"고 주장했다. 건강증진개발원 오유미 건강증진사업실장은 "금연을 위해 막대한 투자로 흡연율이 낮아졌다. 국민들의 신체활동은 58%에서 48%로 오히려 악화됐다"면서 "신체활동 활성화는 더 이상 미룰 수 없는 과제다. 개발원은 걷기에서 비만 예방까지 연결하는 프로그램을 개발했다. 법 개정을 위해 세부방안을 검토하겠다"고 답했다. 복지부도 신체활성 활성화 법제화에 찬성했다. 정영기 건강증진과장은 "신체활동 각 주체가 능동적으로 할 수 있도록 제도적 시스템을 마련해야 한다. 이를 위해 전국민 인센티브를 도입할 예정이다. 개인 맞춤형 건강관리를 달성한 국민에게 별도 인센티브를 통해 동기부여 방안을 검토하고 있다"고 말했다. 정영기 과장은 "지자체별 주민 건강상태 공개와 건강친화기업 인증 등 지자체와 사업자 동기부여를 위해 종합적으로 검토하고 있다"면서 "신체활동 활성화는 습관이며 운동이라는 점에서 긴 호흡과 긴 안목으로 대국민 인식 개선을 적극 추진하겠다. 토론회를 시발점으로 입법화를 위해 노력하겠다"고 덧붙였다. 비만학회 유순집 이사장은 신체활동 활성화 교육 주체와 예산 등이 중요하다면서 전문가 의견 수렴을 주문했다. 청중 질문에서 비만학회 유순집 이사장은 "신체활동 활성화를 위해 주관하고 이끌어가는 컨트롤타워가 필요하다. 또한 얼마만큼 비용이 필요한지도 심도 있게 논의해야 한다"고 말하고 "누구나 교육시킬 수 있다고 생각하지 않는다. 교육의 주체가 누구인가도 중요하다"며 전문가와의 협의를 당부했다. 토론회를 지켜본 윤일규 의원은 "이미 건강증진법 개정안을 발의했다. 법통과를 위해서는 주변을 설득해야 한다. 복지부와 건강증진개발원 역할이 중요하다"면서 "치매보다 더 중요한 것이 신체활동 활성화다. 투자 대비 치매와 만성질환 예방에 효율성이 높다"며 법 개정 당위성을 피력했다. 건강증진개발원 조인성 회장은 마무리 인사를 통해 "개발원의 중요 사업 중 하나가 신체활동 활성화이다. 국회가 개정안을 발의했고, 복지부가 비만대책을 발표하는 등 적절한 시기에 형성됐다"며 "전문가와 관련 단체 그리고 국회와 소통을 지속하겠다"고 강조했다.

메디칼타임즈=원종혁 기자 국내 비만 극복과 예방을 위해 정부 주도 대규모 재정정책 마련이 요구되고 있다. 비만 예방과 퇴치를 위한 환경 조성도 필요한 상황이지만, 무엇보다 국가의 강력한 의지 없이는 개선이 어렵다는 지적. 아시아 소아∙청소년 비만 인구가 급격하게 늘고 있는 가운데, 거시적 관점에서 국가 주도 비만정책 개발이 필요하다는 비만 정책 전문가들의 주장이 꾸준히 제기되는 이유다. 최근 대한비만학회(이사장 유순집, 가톨릭대학교 부천성모병원)는 정책 심포지엄을 열고 전염병처럼 퍼지고 있는 비만을 막기 위한 정부의 보다 적극적인 노력을 촉구했다. 학회는 지난 6일, 2018년 국제학술대회(ICOMES 2018)를 맞아 서울 여의도 콘래드호텔에서 국제 비만정책 전문가들과 함께 '비만 예방을 위한 국제사회의 노력과 국가정책 도입의 필요성'을 주제로 정책심포지엄을 개최하고 '국가 비만관리 종합대책(2018~2022)'에 보다 강력한 정책과 규제가 고려돼야 한다는데 의견을 같이 했다. 먼저 국내외 전문가들은 이번 보건복지부 등 9개 유관 부처가 합동으로 마련한 국가 비만관리 종합대책은 한국 최초로 만들어진 범정부 차원의 비만 예방 정책이라는 점에서 의미가 있다고 입을 모았다. 정부 차원에서 관리가 필요한 사회보건 문제로서 비만 규제의 필요성과 시의성에 대해 범정부 차원의 합의가 도출되었음을 시사하는 것으로, 국민 건강증진이라는 궁극적 목표를 위해 반드시 선행되어야 하는 비만 문제 해결에 나선 정부의 첫 단추로 평가했다. 부처 합동 대책 마련과 목표 설정 고무적… 직접적 효과 낼 수 있는 식품 규제 방안 필요 이와 관련 국제 비만정책 전문가들은 정부의 보다 적극적인 중재와 개입의 필요성을 강조했다. 국제사회는 비만의 원인을 40~50년 전부터 계속돼온 식품 제조와 유통 시스템의 변화를 주요 원인으로 지목하고 있으며, 이에 대응하기 위해서는 국가의 규제가 불가피하다는 것이다. 실제 식품 제조 및 유통 체계의 변화로 신선한 식자재를 공급하던 시장은 소규모 매점이나 편의점, 대형 마트로 대체되고 있으며, 여기서는 대부분 고도로 가공된 음식(ultra-processed food)을 판매한다. 실제 멕시코의 경우 한해 섭취하는 열량의 58%가, 중국은 29%가 가공식품에서 오는 것으로 나타났다. 베리 팝킨 교수. 현재 미국을 비롯한 8개 국가의 비만정책 개발에 참여하고 있는 미국 노스캐롤라이나주립대(UNC) 베리 팝킨(Barry Popkin) 교수는 "한국의 비만 종합대책은 신체활동 증진 프로그램에 초점을 맞추고 있다. 전세계적으로 성인들의 근로시간, 대중교통 이용시간, 신체활동 시간 등 소모하는 에너지량은 지속적으로 낮아지고 있는 반면, 섭취하는 에너지량은 늘고 있다"고 지적했다. 이어 "모든 국가에서 공통적으로 음료뿐만 아니라 식품 전체에서 설탕 함유량이 늘고 있고, 실제 판매되는 전체 식품의 약 75%에 단순당이 함유되어 있다"며 "미국과 영국 등 선진국에서 판매되고 있는 식품의 3분의 2 이상이 완제품(간편식)으로, 동물성 식품과 정제탄수화물과 같은 고열량 음식이다. 이러한 음식을 섭취했을 때 우리가 얼마나 많이 걷고 뛰어야 하는지 생각해야 한다. 신체활동만으로 비만 문제를 해결할 수는 없다"고 설명했다. "소비자가 직접 건강에 좋은 식품 선택하도록 소비 환경 조성" 베리 팝킨 교수는 가장 성공적인 비만정책 사례로 칠레를 꼽았다. 칠레는 2014년 가당음료 과세제도를 도입 후, 점차적으로 강화하며 다방면의 중재정책을 시행하고 있다. 이에 따르면 현재 칠레는 전체 식음료를 대상으로 위해성분 전면 경고 표시 제도(Front of package warning, FOP)를 시행하고 있다. 이 제품들은 제품 전면에 패키지 면적의 10% 이상 크기의 위해성분 함유에 대한 경고 마크를 부착하도록 하고 해당 식음료에 대한 다양한 마케팅 규제를 하고 있다. 중요한 것은, 이러한 규제가 실제 소아청소년들이 건강 식품을 스스로 선택하도록 하는 환경을 만들었다는 대목이다. 칠레는 1인당 가당음료 섭취량이 세계 1위인 국가였지만, FOP 도입 6개월만에 60%가 감소한 것으로 추정하고 있다. 베리 팝킨 교수는 "칠레에서는 이 정책이 실행됨에 따라 블랙 라벨(위해성분 경고 마크)에 대한 대중의 사회적 규범(social norms)이 형성되고 있음을 확인했다"며 "부모에게 아이들이 먼저 '엄마, 검은색 라벨이 붙어있는 것은 먹으면 안돼요'라고 말을 하기 시작했다는 것이다. 엄청난 변화이고, 우리 모두가 필요로 하는 변화"라고 전했다. 전세계 29개국 이상 자치정부, 비만 예방 위한 재정정책(fiscal policy) 도입 세계보건기구(WHO) 또한 비만 예방을 위한 실효성 있는 중재 방안으로 이와 같은 정부의 식품 규제를 꼽았다. WHO의 비전염성 질병예방국 전략담당관인 주안나 윌럼슨(Juana Willumsen) 박사는 "WHO는 2014년 비만과 같은 비전염성 질병의 관리과 예방을 위해 총 88개의 중재 방안을 마련했으며, 이중 비만과 관련해서는 신체활동 증진을 위한 공공 캠페인, 식품 기업의 산업용 트랜스지방 사용 금지법 시행, 가당 음료 과세를 통한 설탕 소비 감소를 비용효과적인 중재방안으로 권고하고 있다"고 전했다. 실제 WHO는 지난 2002년, 비만을 '전세계에 만연한 전염병'으로 지목한 이후, 2015년 비만 문제의 적극적인 대처를 위해 국가 단위의 재정정책(fiscal policy)을 시행할 것을 권고했다. 이에 따라 2017년 12월 기준으로 29개 국가 및 자치주에서 이와 같은 대규모 재정정책을 도입하고 있다. 팝킨 교수는 "가당음료와 같이 반건강 식품에 세금을 부과하는 것은 소비자의 구매율을 떨어뜨리는 효과도 있지만, 공급자에게 보다 친건강의 식음료를 생산하게 하는 효과도 있다"며 "실제로 가당음료 과세정책이 발표되고 유예기간이 주어지면 대부분의 기업들이 조정된 과세율에 맞춘 제품을 재설계한다. 공급자들이 성분함량을 조절한 식음료를 생산하게 되면 이것은 공급되는 식품 전체의 영양 재설계를 견인한다"고 설명했다. 소아∙청소년 비만율 감소에 초점, 생애 전 주기에 걸친 중재 방안 마련 또한 국제 비만정책 전문가들은 성인비만을 야기하는 소아∙청소년의 비만 문제에 집중해야 한다고 목소리를 모았다. 소아청소년기의 비만 예방이 중요한 이유는 성장기에 낮은 자아존중감을 형성시키고 학업 성취도를 떨어뜨릴 뿐만 아니라, 대부분 비만인 성인으로 자라나면서 2형 당뇨병이나 조기 심혈관질환의 위험에 노출되기 때문이다. 유순집 이사장. 지난 해 발표된 연구에 따르면, 1975년 1100만이었던 전세계 비만아동 수는 2016년 1억 2천 890만명으로 40년 간 10배 이상 증가했다. 즉, 전세계 5명 중 1명의 어린이가 과체중 또는 비만인 셈이다. 따라서 소아청소년들의 비만 예방을 위해 생애 초반부터 적극적인 관리가 필요하다고 강조했다. WHO의 주안나 윌럼슨 박사는 "비만 환자가 살고 있는 환경 전반을 생각해야 한다. 병원에서 적절한 치료를 받고 영양사에게 좋은 식습관 상담까지 받은 후 문 밖을 나섰지만, 탄산음료 자판기나 패스트 푸드를 파는 곳이 대부분인 환경 하에서는 비만을 유발하는 행동의 교정이 매우 어려울 수밖에 없다"며 "환자 개인의 노력도 중요하겠지만 보다 광범위한 분야에서 사회 전반의 변화가 필요하다"고 말했다. 싱가포르의 국립 싱헬스 듀크병원의 광웨이 탐 박사는 "싱가포르는 굉장히 빠르게 도시화를 겪은 국가로 비만과 당뇨병이 급증하는 결과를 초래했다"며 "당뇨병 유병률 감소를 위해 비만율을 10% 미만으로 낮추는 것을 목표로 2016년부터 국가 차원의 체중 관리 전략이 시행되고 있으며 총리가 주도적으로 이 정책을 발표할 정도로 비전염성 질병 예방은 국가적으로 우선순위가 높은 사안"이라고 말했다. 이어 "싱가포르는 건강검진을 국가에서 지원하는데 이를 통해 비만이거나 과체중인 경우 당뇨병으로 진행될 가능성을 염려해 관계부처인 건강증진부를 통해 지역사회 내에 마련되어 있는 다양한 프로그램에 참여하게 된다"고 설명했다. 토론에 참여한 대한비만학회 김대중 정책이사(아주대병원 내분비대사내과)는 "많은 해외 사례를 검토해보면, 세금과 같은 강력한 정책이 없이는 날로 심각해지는 비만문제를 해결하기 어려운 것으로 나타난다. 가당음료 등에서 걷힌 세금을 비만예방을 위한 사업에 사용하도록 강제하면 된다"면서 "비만 극복을 위한 보다 적극적인 정책 도입이 논의될 수 있는 사회적 흐름이 만들어지도록 학계뿐만 아니라 환자와 가족들, 시민단체, 그리고 정책 및 정부 담당자들이 연대와 협조가 필요하다"고 전했다. 대한비만학회 유순집 이사장은 "세계보건기구가 비만을 전세계에 만연한 신종 전염병이라고 정의하고 각국 정부에 비만의 위협을 경고했지만 우리 사회는 아직까지도 충분히 공감하지 못하고 있다"고 말했다. 그러면서 "WHO가 왜 비만 퇴치를 위해 각국 정부에게 강력한 규제정책을 권고하고 나섰는지, 전 세계 30여 국가가 왜 국가 차원의 재정정책을 도입했는지에 대한 이해가 필요하다"며 "국가 비만 관리 종합대책이 마련되어 비만 정책에 대한 사회적 관심이 고조된 지금 대한비만학회도 정부를 비롯한 관련 단체 및 전문가와의 협력을 통해 다양하고 심도 있는 사회적 논의와 변화를 이끌어낼 수 있도록 정책 학회로서의 역할을 이어나갈 것"이라고 말했다.

메디칼타임즈=박양명 기자 비만과 대사질환, 암의 관계가 뭘까. 대한비만학회는 8일 서울 쉐라톤디큐브시티호텔에서 이 같은 삼각관계를 주제로 제46차 춘계학술대회를 개최한다. 비만학회에 따르면 우리나라 국민 10명 중 3명 이상이 비만이고, 경제활동인구의 주축인 30~40대 남성 인구는 10명 중 4명 이상이 비만이다. 유순집 이사장(부천성모병원 내분비내과)은 "비만은 대사질환을 유발할뿐만 아니라 암과도 유의미한 관련성이 있다는 사실이 연구를 통해 밝혀지고 있다"며 "사회적 대책이 필요한 시점"이라고 강조했다. 비만학회는 세계보건기구 산하 국제암연구소 수장인 커트 스트라이브 박사를 초청해 비만-대사질환-암의 삼각관계에 대해 논의할 예정이다. 국제암연구소는 1000건 이상의 역학 연구를 검토한 결과 위암, 식도선암, 간암 등 13개 암종에서 정상 체질량지수(BMI)를 가진 사람 보다 비만환자의 상대적 위험도가 유의하게 높았다. 국제암연구소는 이 연구결과를 뉴잉글랜드저널오브메디슨(NEJM)에도 게재됏다. 박철영 학술이사(강북삼성병원 내분비내과)는 "특정 암종에서 높은 BMI가 암 발병 위험성을 높인다는 연구결과들이 나왔다"며 "국제암연구소 연구는 체지방을 줄이면 암 예방 효과가 있다는 것을 세계적으로 권위있는 연구기관이 확인했다"고 의의를 설명했다. 이어 "비만 치료가 사회적 비용이 막대한 대사질환과 암을 예방하기 위한 근본적 접근방법이라는 사실이 확인됐다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=문성호 기자 올해 처음으로 비만교육자 과정에 따른 전문 '비만교육자'가 배출된다. 특히 비만교육자는 의사뿐만 아니라 간호사 등도 취득할 수 있다. 대한비만학회 유순집 이사장(부천성모병원)은 2일 지난 2012년부터 추진한 '비만교육자 과장'을 올해부터 시행하기로 하고, 첫 번째 교육과정을 통해 총 150명의 비만교육자가 배출될 것이라고 밝혔다. 비만교육자 과정이란 비만학회가 제공하는 비만의 역학 및 기초적인 지식과 함께 약물치료, 수술, 행동치료, 영양 및 운동 등 비만관리를 위한 교육과정을 수료한 사람에게 비만교육자 자격을 부여하는 '인증제도'이다. 비만학회는 이러한 교육과정을 통해 전문가를 배출, 비만에 대한 올바른 정보가 유통되고, 비만 치료 활성화를 이뤄내겠다는 계획이다. 특히 비만학회는 자체적인 교육과정을 통한 제대로 된 전문가를 배출함으로써 비만과 관련된 비전문가들의 활동을 차단하겠다는 복안이다. 유순집 이사장은 "일선에서는 인증제도 도입으로 면허를 남발하는 것 아니냐는 지적도 있다"며 "하지만 현재로서 비만과 활동을 하는 사람들은 제도적인 측면에서 소외된 블랙마켓(암시장)에서 활동하는 사람들이 더 많다"고 설명했다. 그는 "더구나 이른바 블랙마켓에서 활동하는 사람들이 더 많다"며 "이러한 사람들에게 올바른 비만과 관련한 교육 과정을 제공해줘야 한다. 이 같은 뜻에서 비만교육자 과정을 시작하는 것"이라고 말했다. 특히 유 이사장은 비만교육자 과정의 참여 대상이 의사뿐만 아니라 모든 의료인들이 참여가 가능하다고 강조했다. 유 이사장은 "비만은 특성 상 의사만 관심이 있는 질환이 아니라 모든 사람이 관심이 있는 질환"이라며 "즉 비만은 의사가 혼자 치료하는 질환이 아니라 팀플레이를 통해 치료해야 하는 질환"이라고 설명했다. 이어 "따라서 의료와 관련된 많은 분들이 교육을 담당해야 하기 때문에 교육 과정 참여가 필수적"이라며 "비만치료와 관련해 누구는 되고 누구는 안 된다는 지적은 소모적인 일이다. 올해 처음으로 진행하는 교육과정의 참여도가 상당히 높은데, 실제로 교육과정 공모를 하자마자 예정된 인원이 꽉 찼다"고 덧붙였다. 한편, 비만학회는 지난 1일부터 4일까지 콘래드서울호털에서 '제45차 추계학술대회 및 제2회 국제학술대회'를 개최하고 있다. 이번 학술대회에서는 전세계 비만 관련 기초연구 과학자 및 임상전문의를 비롯한 운동과 영양 분야의 전문가 약 1000여명이 참석하며, 총 18회에 이르는 심포지움 등 비만과 대사증후군에 관한 기초적인 관리와 예방분야 대한 논의가 이뤄질 예정이다.

메디칼타임즈=이인복 기자 국내 비만인구가 급속도로 증가하고 있지만 이를 관리할 비만 전문가들은 턱없이 수가 부족하다는 지적이 나왔다. 이에 따라 시급히 비만 교육자를 양성하고 이를 제도화시켜 비만 확산을 막아야 한다는 주장이다. 대한비만학회는 12일 서울 쉐라톤워커힐 호텔에서 개최된 추계학술대회에서 정부, 학회간 비만 교육자 과정을 위한 공청회를 열고 이같은 방안을 촉구했다. 비만학회 유순집 이사장은 "우리나라에 비만 인구가 날이 갈수록 늘고 있지만 비만을 전문적으로 하는 의사는 턱없이 적은 것이 현실"이라며 "학회 차원에서 프로그램을 개발해 이를 관리하는 전문가를 양성하고자 한다"고 설명했다. 실제로 비만학회가 국민건강영양조사를 바탕으로 우리나라 비만 인구를 분석한 결과 성인 3명 중 2명이 과체중, 혹은 비만 상태인 것으로 파악됐다. 전체 성인의 약 4.8%가 고도비만이었으며 복부비만도 50세 이상인 경우 평균의 2배를 웃돌았다. 특히 이로 인한 합병증의 위험성도 크게 높아지고 있었다. 복부비만의 경우 대사증후군인 경우가 약 4배나 됐으며 고혈압, 당뇨병, 만성콩팥병도 1.5배에서 2배나 많았다. 비만학회 원종철 정책위원은 "비만이 늘어나고 있는 것 뿐 아니라 대사증후군을 포함해 치명적인 만성질환들이 늘고 있는 것이 문제"라며 "국가적 차원에서 관리되야 할 사회적 문제라는 뜻"이라고 지적했다. 학회는 이에 대한 대안으로 비만 교육자 제도를 제시했다. 우리나라에서 아직 비만을 전문으로 하는 의사가 부족하다는 점에서 간호사와 영양사, 교사 등으로 이뤄진 전문가 집단을 구성해 비만에 대응하자는 의견이다. 비만학회 이규래 교육위원회 이사는 "비만을 효율적으로 관리할 수 있는 네트워크를 구축하고 생활을 지도하는 비만 교육자를 양성하자는 것이 목표"라며 "이에 대해 학회 차원에서 모델을 구축한 상태"라고 말했다. 나아가 학회는 비만 교육자 제도 프로그램이 활성화되는 대로 이를 제도화시키고 인증제도로 발전시켜 체계적인 기틀을 만들어야 한다는 주장이다. 이 이사는 "정규 교육을 받은 전문가는 비만 교육자 인증을 수여해 비만 관리에 보다 적극적으로 대응하게 할 필요가 있다"며 "학회 차원에서 이같은 준비는 마친 상태"라고 강조했다. 학회는 정부도 발맞춰 비만 교육자 인증제에 힘을 보태야 한다고 강조했다. 정부 지원이 없이는 제도화에 한계가 있다는 것. 유순집 이사장은 "외국인 이미 비만만 보는 비만 전문의 제도가 따로 운영되고 있다"며 "하지만 한국은 이에 대한 제약이 있는 만큼 하루 빨리 교육자 제도라도 체계화시켜야 한다"고 주장했다. 그는 "우선 급한 것은 비만 교육자를 국가 공인 자격증으로 격상시키는 것"이라며 "보건복지부 등 정부와 협의중인 만큼 조만간 좋은 결과가 나올 것으로 기대한다"고 밝혔다.

메디칼타임즈=문성호 기자 국민건강보험공단과 대한비만학회는 비만 예방 및 관리 방안 마련 등 공동연구를 위한 업무협약(MOU)을 지난 4일 체결했다고 밝혔다. 현재 세계보건기구(WHO)는 비만의 경각심을 높이기 위해 비만을 치료가 필요한 질병이자 21세기 신종 전염병으로 지정했으며, 우리나라는 서구식 식생활 등으로 인해 비만율이 점점 증가하고 있다. 이에 따라 양 기관은 이번 업무협약(MOU) 체결을 계기로 비만 코호트를 구축해 한국인에서의 비만 위험요인을 분석하고, 합병증 위험예측 모형과 예방 프로그램을 개발하는 등 비만 예방과 관리를 위한 공동연구를 수행할 계획이다. 건보공단 성상철 이사장은 "그동안 비만관리대책위원회를 구성하고 개인맞춤형 비만개선프로그램을 제공하는 등 비만관리를 위해 노력해 왔으며, 비만학계를 대표하는 대한비만학회와의 공동연구를 통해 비만의 위험요인 등 근거를 산출하고 관리방안을 제시함으로써 만성질환 감소와 의료비 절감이 가능할 것"이라고 밝혔다. 대한비만학회 유순집 이사장은 "아동청소년 비만은 자아존중감 하락과 학업 성취도 저하를 가져오고, 상당 부분이 성인 비만으로 이어져 각종 성인병을 유발하므로 이에 대한 예방이 시급하다"며 "건보공단과의 공동연구를 통해 아동청소년에서 성인까지 단계별 비만 예방 및 관리 방안을 마련함으로써 국민 건강 수준 향상에 기여할 것"이라고 말했다.

메디칼타임즈=이인복 기자대한비만학회가 질 높은 비만 상담과 치료를 목표로 비만 교육자 인증제도를 추진중에 있어 주목된다. 이에 대해 전문가들은 필요성에 대해 공감하면서도 자격과 수가문제에 대해 다양한 의견을 내놓고 있다. 대한비만학회는 최근 일산 킨텍스에서 개최된 춘계학술대회에서 비만 교육자 인증 제도에 대한 공청회를 개최했다. 공청회 좌장을 맡은 이규래 교수(길병원 가정의학과)는 "비만 교육자 인증제는 학문적 원칙을 중심으로 다양한 이해관계자들과의 소통과 설득과정을 통해 생활을 지도하는 비만 교육자 양성을 목적으로 한다"고 설명했다. 이어 그는 "공청회에서 논의된 내용들을 바탕으로 비만 교육자 인증제도와 관련해 어떤 내용으로 교육프로그램을 개발할지 등 세부적인 계획들을 세우겠다"고 말했다. 이날 자리에서 전문가들은 비만 교육자 인증제도의 필요성에 대해 공감했다. 대한개원내과의사회 조연희 정책이사는 "비만 교육자 양성 과정에 있어 기본교육과 심화교육 등 의사들에 대한 교육은 따로 진행하는 것이 필요하다"며 "이를 통해 원칙적인 비만 치료의 필요성 및 중요성에 대한 목소리를 제대로 내야 할 것"이라고 말했다. 의료계 뿐 아니라 소비자 등 다양한 직역에서도 같은 목소리가 나왔다. 녹색소비자연대 이주영 본부장은 "실제로 소비자 상담전화 접수 사례를 분석해 보면 과대광고나 잘못된 설명에 따른 다이어트 식품에서 발생되는 문제가 대부분"이라며 "비만 관리가 개인의 미적 영역이 아닌 건강관리 영역으로 재확립되어 체계적으로 관리되어야 소비자 피해를 줄일 수 있을 것"이라고 강조했다. 대한영양사협회 손정민 교수(원광대 식품영양학과)도 " “비만 교육자 인증 제도를 통해 비만 교육의 질을 높이고 표준화할 수 있을 것으로 기대한다"며 "비만 교육자 자격증을 지속적으로 유지할 수 있는 능력이 있는 사람들을 배출할 수 있는 제도가 되어야 한다"고 당부했다. 그러나 비만 교육자의 명칭과 자격, 수가 문제 등은 풀어야할 문제라는 지적도 많았다. 조 정책이사는 "학회의 교육자 인증제도 도입에 대해 적극 찬성하지만 비만전문의 명칭의 사용은 반대한다"고 잘라 말했다. 손 교수도 "실질적으로 비만 자격증 제도가 활성화 되기 위해서는 수가 인정에 대한 현실적인 문제도 해결해야 할 것"이라고 지적했다. 막연히 교육자 제도를 서두를 것이 아니라 이에 대한 수요 조사부터 진행해야 한다는 의견도 있었다. 서원대 체육교육과 정덕조 교수는 "검증된 비만전문가는 분명 필요하지만 현장의 수요와 요구에 얼만큼 부응할 수 있는지 그리고 비만 교육자 전문가만이 가지고 있는 고유 영역이 얼마만큼 명확한지에 대한 조사가 먼저"라며 "비만전문가의 책무와 전문성을 먼저 명확하게 결정한 뒤 교육 콘텐츠를 결정해야 한다"고 말했다. 비만학회는 이러한 의견을 종합해 효율적인 교육자 인증제의 초안을 마련한다는 계획이다. 대한비만학회 유순집 이사장은 "비만 관리 및 치료에 대한 수많은 잘못된 정보가 인터넷에 넘쳐나고 있으며, 이에 현혹되어 국민건강까지 심각하게 위협받고 있다"며 "비만학회가 앞장서서 이러한 잘못된 부분을 근본적으로 바로 잡을 수 있도록 실효성 있는 비만 교육자 인증제도 마련을 위해 지속적으로 노력할 계획"이라고 밝혔다. 한편, 대한비만학회는 오는 6월 17일 비만 교육자 인증을 위한 교육 프로그램 개발을 위한 워크숍을 개최할 예정이다.